Weiss Hospital

Complete a Pre-Surgical Knee Form

Step 4: Complete a Pre-Surgical Knee Form for your Pre-Op or Clinic Visit

 

Instrucciones: Esta encuesta recoge su opinión sobre su rodilla intervenida o lesionada. La información que nos proporcione, servirá para saber como se encuentra y la capacidad para realizar diferentes actividades. Responda a cada pregunta marcando la casilla apropiada y solo una casilla por pregunta. Señale siempre la respuesta que mejor refleja su situación. Síntomas: Responda a estas preguntas considerando los síntomas que ha notado en la rodilla durante la última semana
Rigidez aricular: La rigidez o entumecimiento es una sensación de limitación o lentitud en el movimiento de la rodilla. Las siguientes preguntas indagan el grado de rigidez que ha experimentado, en la rodilla, durante la última semana.
Dolor
¿Cuánto dolor ha tenido en la rodilla en la última semana al realizar las siguientes actividades?
Actividades cotidianas: Las siguientes preguntas indagan sobre sus actividades físicas, es decir, su capacidad para moverse y valerse por sí mismo. Para cada una de las actividades mencionadas a continuación, indique el grado de dificultad experimentado en la última semana a causa de su rodilla
Función, actividades deportivas y recreacionales: Las siguientes preguntas indagan sobre su función al realizar actividades que requieran un mayor nivel de esfuerzo. Las preguntas deben responderse pensando en el grado de dificultad experimentado con su rodilla, en la última semana
Calidad de vida
Muchas gracias por contestar a todas las preguntas de este cuestionario.